Het Metabool Syndroom

Interventie op een bepaalde aandoening is het meest effectief als de doelgroep een hoog risico heeft en deze doelgroep gemakkelijk te determineren is binnen een brede populatie. Voorts zal het reduceren van het risico enerzijds een gezondheidswinst moeten opleveren (voorkomen van lange termijn complicaties) en anderzijds een kostenbesparing. Wanneer dit realiseerbaar is, is er sprake van zinvolle interventie.

In de huisartsgeneeskunde is de diabeteszorg inmiddels veelal op een adequate wijze gerealiseerd. Echter de internationale literatuur bestuderend zien we dat interventie alleen op de patiënt met diabetes mellitus onvoldoende is. De volgende tabel zal dit verduidelijken. Gescreend is op een populatie boven de 50 jaar, waarbij gekeken is naar de prevalentie van hart- en vaatziekten bij de patiënt met diabetes mellitus en de patiënt met het metabool syndroom.
Nu blijkt dat het voorkomen van hart- en vaatziekten in de groep van het metabool syndroom met diabetes 19,2% is en alleen met diabetes 7,5% is. Dit betekent dat wanneer je screent op het metabool syndroom de prevalentie 2,5 keer zo groot is! We hebben dus een risicogroep gevonden die in feite meer aandacht zou moeten krijgen dan de diabeet alleen.

Wat is nu het metabool syndroom?

criteria
buikomvang	> 102 cm (man)
	> 88 cm (vrouw)
triglyceriden	> 1,7 mmol/l
HDL cholesterol	< 1 mmol/l (man)
	< 1,3 mmol/l (vrouw)
Bloeddruk	> 130/85
Suiker nuchter	> 5,9 veneus

Het metabool syndroom is een verzameling van aandoeningen die voortvloeien uit een verhoogde ongevoeligheid voor insuline en leidt tot hyperinsulinemie. Indien drie van de vijf hiernaast genoemde criteria worden gevonden lijdt de patiënt aan het metabool syndroom.
De onderzoekingen naar de criteria kunnen eenvoudig in de eerstelijn worden gedaan. Sterker nog, veel aspecten zullen reeds bepaald zijn, echter nog nooit samengevoegd en gebruikt voor het stellen van de diagnose Metabool Syndroom. Een unieke kans om op eenvoudige wijzen een hoge risicogroep te determineren.

Interventie

Eenmaal de risicogroep gedetermineerd is het noodzakelijk om goede interventie toe te passen. Volgens de internationale literatuur dient de interventie een multidisciplinair karakter te hebben: zowel een goed dieet regiem als een verandering van de lifestyle zijn absolute voorwaarden om succesvol te zijn. De verandering van lifestyle middels een adequaat dieetprogramma, sportbegeleiding en eventueel cognitieve gedragstherapie garanderen een hoog succespercentage.

Nederlands Medisch Interventiecentrum

BIAmed Almere (onderdeel van het interventiecentrum) heeft al bewezen succesvol te zijn bij de groep met diabetes.
In 20 weken tijd:

50% reductie van de anti-diabetica
daling van het HbA1c met 1,2% eenheid
gemiddeld gewichtverlies van 10% ten opzichte van de uitgangssituatie.
Ook na 2 jaar nog steeds 50% medicatie reductie
Directe besparing van 0,51 eurocent vanaf dag 1 van het programma, 2 jaar lang.

Wat biedt het Nederlands Medisch Interventiecentrum?

Het Interventiecentrum biedt de unieke gelegenheid deel te nemen aan een programma voor mensen met het metabool syndroom. Via eenvoudige manier wordt de groep van mensen met een ernstig overgewicht (BMI ≥ 30) en met een hoog risicoprofiel voor hart-en vaatziekten en diabetes mellitus aangepakt conform de huidige moderne medische inzichten en middelen. Een multidisciplinaire behandeling staat hierbij centraal.